快乐十分官网:不讓耗材再「耗財」(無影燈)

最新资讯 2019年10月18日 10:22

不讓耗材再「耗財」(無影燈)

不讓耗材再「耗財」(無影燈)

【雪莉没留下遗书】

醫患本是利益共同體▽△∟。一項好的改革?〇,絕不是「零和博弈」∵↑∴,而是「正和博弈」↑☆π。希望北京醫改成為一個醫患雙贏的樣本∟⊿,讓醫務人員受鼓舞⊿△,讓人民群眾得實惠↑〇∟。

長期以來∴,我國公立醫院補償機制不合理π☆,醫院收入主要來自勞務技術、藥品加成、耗材加成、檢查檢驗四個部分▽♂⌒。其中△π,醫務人員的勞務技術價格普遍偏低♂,很多技術含量高的項目價格嚴重低於成本△。為了彌補虧損↑┊,醫院只能從藥品、耗材、檢查等收入上「補齊」⊿◇。近年來◇∵,醫生開大處方、濫用耗材等現象屢禁不止⌒﹡□,根源就在於藥品、耗材加成是醫院的重要收入來源♀。如果醫生不多開藥、不多用耗材⊿,可能幹得越多越虧本π。這種補償機制的最大弊端是重物輕人〇∴,物的價值超過人的價值△◇☆。因此△⊙,北京市在取消藥品加成之後⌒⌒,再次取消耗材加成?,同時降低部分檢查項目價格〇,目的就是要讓藥品、耗材、檢查不再給醫院帶來額外利益﹡┊∴,從而遏制醫院的逐利衝動△,促進醫院發展方式由資源消耗型向內涵質量型轉變▽。

小到注射針頭、止血紗布〇↑,大到人工關節、心臟支架⊙,都屬於醫用耗材⊿┊。按照過去的政策┊,醫院銷售耗材可以加成5%或10%﹡▽⌒。例如?△□,一個心臟支架進價1萬元∵☆,醫院按照5%加成┊π∵,賣給患者的價格就會高出500元☆。這500元就是醫院的收入☆┊☆。假如醫院想再增加500元的收入◇,就會推薦患者使用進價2萬元的支架□。結果▽☆,醫院增加了500元收入π,患者卻增加了1萬元的支出⊿π。有的患者本來可以使用價格較低的國產支架﹡□,醫院卻優先推薦價格較高的進口支架∵△,即便二者的質量並無明顯差別〇☆♂。由於耗材價格決定醫院收益♂〇?,所以一些醫院「只選貴的▽,不選對的」☆□。如此一來◇◇□,耗材變成了「耗財」∴♀⌒!

北京啟動醫耗聯動綜合改革以來♂▽,所有公立醫院取消醫用耗材加成◇〇┊,按照醫用耗材採購進價收費▽。這標志著公立醫院將告別以耗材補醫的歷史∟,逐步回歸公益軌道♀﹡。

本次醫耗聯動綜合改革?∵,主要是降低資源消耗性項目價格♂,提高腦力、體力投入較大的項目價格⊿。其中∟,中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格大幅提升〇△。一邊做「減法」◇〇∴,一邊做「加法」⊙◇,就是要倒逼醫生靠技術吃飯π∟☆,而不能靠賣耗材賺錢□□♂。如果賣支架比安支架更賺錢△♂△,醫生就會把心思放在賣支架上∵,而不願意把精力放在安支架上?♂,這顯然是一種錯誤的導向♂△。因此∵♂∵,「加減法」的背後♂π∴,是一盤關係醫改全局的大棋♂。本次改革進一步理順了醫療價格體系∵,變「重物輕人」為「重人輕物」π。患者的醫藥費用負擔有升有降☆π,總體平衡?∴?。例如↑┊,使用高值耗材較多的病種⊿┊∴,費用可能會下降;以技術勞務治療項目為主的病種▽,費用可能會上升□□π。醫生的不合理診療行為得到遏制▽,患者不必付出多吃藥、濫用耗材的代價↑□﹡,看病就醫更放心△。

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《 人民日報 》( 2019年10月18日 19 版)

北京醫耗聯動綜合改革□⊿♀,主要是降低資源消耗性項目價格⌒,提高腦力、體力投入較大的項目價格⊙△。今後▽□,醫生不再從浪費藥品和消耗資源中獲益▽┊,只能靠提高技術吃飯⌒⊿,患者將成為最大的受益者

當然♂,醫療技術越發達☆,高值耗材的使用量越大□□⌒,這是醫學發展的普遍規律⊙⊙。例如☆□,如果沒有心臟支架┊,很多心梗患者就無法得到有效救治♂⊿。隨着醫學的進步π♂,心臟支架的品質也在升級換代♂,從金屬支架、藥物塗層支架到生物可吸收支架⊙□,新產品肯定比老產品價格高⊿♂⊙。因此⊙,在尊重患者知情選擇權的前提下▽,醫生合理使用高值耗材沒有錯┊◇∴,錯就錯在濫用耗材或者從耗材中牟利∵〇。今後⊿?,醫生不再從浪費藥品和消耗資源中獲益〇♀♀,只能靠提高技術吃飯∴,患者將成為最大的受益者?♂。

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